江苏的医院未来会是什么样子？“比肩北京上海、新增国家医学中心、填补省内国内空白……”去年4月，江苏省发布的《江苏省高水平医院建设实施方案》铺开了江苏走向医疗“高峰”的版图。
3年时间，力争在2025年基本建成一批高水平医院，作为经济大省的江苏正在举全省之力，打造国内医疗领域的“高峰”。
如今，方案公布近一年，在建的高水平医院都有了哪些新成效？记者走进江苏省内多家医院一探究竟。
一、建设高水平医院为哪般？
江苏省社会科学院副研究员吕美晔长期关注医疗卫生事业的发展，他认为，虽然江苏基层医院整体水平在全国靠前，多项标准也位列全国前列，但与北京、上海等地相比仍存在差距，“江苏缺少在全国处于顶尖位置的高水平医院与医学专业，可以说江苏医疗目前呈现着‘高原多，高峰少’的状态。”
“推进医院的高水平建设，是高标准推进健康江苏建设的有效途径，”吕美晔表示，“这更应是促进全民健康，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感的头号民生工程。”
为此，江苏从省级层面出台了《高水平医院建设实施方案》，提出要力争6家左右江苏省内的医院在2025年综合实力达到国内领先。“不仅要实现江苏省内的‘高水平’，还要实现全国范围的‘高水平’。”去年5月，江苏省卫生健康委员会相关负责人在接受媒体采访时表示，江苏省将在“高原”上打造更多医疗“高峰”，重点瞄准医学发展前沿、围绕重大疾病防治，与国际国内知名医院、医学院校和研究机构开展诊疗技术协作攻关，形成临床诊断治疗创新技术，争取填补省内国内空白。
二、“顶尖医院应该引领医学技术的发展”
“高水平医院所承载的责任不仅仅是治疗常见病、多发病，更重要的是要引领医学技术的发展。”江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）心血管内科主任孔祥清认为，医生在经验及知识积累到一定程度以后，应该去发展新的技术，“假如能让1万名医生跟着你的新思路和新方法去做，这对健康事业的贡献会更大。”孔祥清秉持着这种想法，带领着所在的心血管内科医护人员投身医学科研，从医疗理论到医疗装备，解决了诸多医学难题，“我们国家高血压的发病率很高，但是有效控制率仅在17％左右。为此，我们亟需开发一种新的长期治疗策略。”
“退烧药”和“抗生素”经常被孔祥清用来解释高血压的治疗，他表示，“传统治疗高血压的办法就是长期吃药，但药物治疗是被动性的，没有彻底将高血压治愈，这就跟发烧时吃退烧药一样，只能一时退热，因此我们需要降血压的‘抗生素’。”“我和团队经过八年左右的时间，自研了一套能够有效治疗高血压的技术产品，现在基本完成了四分之三的工作。”孔祥清所说的这项技术，基于其在2022年发表的一篇《肾周脂肪组织维持病理性高血压神经机制》的研究论文，该论文为治疗原发性高血压提供了一个新的治疗靶点。该研究发现，“肾周脂肪组织和高血压具有相关性，通过去除或阻断肾周脂肪内传入神经，可起到长期降压的目的。”基于理论研究，孔祥清团队提出“肾周脂肪超声改性技术”，并以此发明了治疗高血压的聚焦超声设备，孔祥清介绍，“目前在临床上，我们利用这套设备治疗了高血压患者300多人，对近70％的患者有效。”从理论研究再到设备研发，这样一条涵盖多学科多领域的路线，江苏省人民医院已经探索出一套适合自身发展的道路。该院党委副书记、副院长王晓东表示，除了专门的医学科研大楼、人才及资金配套支撑，该医院在十多年前就有了自己的医学转化平台，由专业的工程师、技术团队，针对医生提出的医学成果开发相应的医疗设备，“江苏省人民医院作为全省最大的综合性三甲医院，正以建设国家级医学中心为目标，以效率医疗、临床研究、妇幼保健为发力点，不断推动医院高质量发展。”
在苏州大学附属第一医院，记者看到该院的信息技术人员正在对国家血液系统疾病临床医学研究中心大数据平台进行维护。苏大附一院信息处处长程思民向记者介绍，2019年5月，苏大附一院正式获批成为国家血液系统疾病临床医学研究中心，“为了便于开展临床研究、协同创新，医院在2021年7月上线了国家血液系统疾病临床医学研究中心大数据平台。”据介绍，该平台通过处理3亿多条血液病患者数据，现已形成近20万名血液专病患者的数据库，“以往医生在做相关研究之前寻找病例，需要向技术人员提出需求和申请，再将病历号手抄下来，现在只需要在大数据平台上输入关键词和所需条件即可找到自己想要的病例。”程思民表示，在研究前期的数据整理上，效率至少提升了50％。苏大附一院血液科主任吴德沛介绍，医院通过建成的国家血液系统疾病临床医学研究中心大数据平台，围绕造血干细胞移植优势技术开展目标管理，2023年1-12月完成各种类型造血干细胞移植1012例，造血干细胞移植患者数据库在库超9000例次，“在血液病大数据系统的支持下，血液科在2023年度发表学术论文117篇，其中SCI论文98篇，多篇发表在血液学和肿瘤学顶级期刊，总影响因子达613。”“随着国家血液系统疾病临床医学研究中心大数据平台的成熟运用，苏大附一院还在积极推动其他专病的大数据平台建设。”程思民介绍，目前，用于全院医学研究的大数据平台已完成搭建，未来，其他的专病数据库也会逐步上线，助力医院临床研究。除了线上平台的支撑，记者从苏大附一院了解到，该院还在不断升级院内的科研平台，为科研提供有力支撑。“3万平方米、17层的科研楼正在建设，科研楼集基础平台和临床数据中心为一体，将为科研人员提供一体化、一站式的科研服务中心。”该院相关负责人介绍，苏大附一院还在同步推进国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心建设，积极创建国家医学中心。
三、医疗服务多维提升
2022年，国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》，其中提出要提升中医药健康服务能力。资料显示，江苏省中医院门诊总服务人次连年位列全国中医院系统第2名，2023年门急诊总服务人次达732万。“巨大的门急诊服务量意味着不断上升的用药需求。”江苏省中医院副院长吕东岭介绍，江苏省中医院于去年4月正式启用了新的中药制剂研发中心，“中心的中药预处理设计年处理能力达300吨，中药提取设计年处理能力5000吨。”“很多患者都是奔着院内的中药制剂来的。”江苏省中医院制剂部主任倪文澎介绍，像院内一款缓解咳嗽症状的中药制剂，去年就用了超过一百万瓶，“新的中心建立以后，我们一年能满足产值超过3亿元的中药制剂用量，这在全国中医院系统来看都是体量非常大的中药制剂产量了。”在采访期间，记者走进江苏省中医院位于南京市江宁区的中药制剂研发中心。记者在现场看到，占地60亩的制剂研发中心基本实现了自动化生产。现场的工作人员向记者介绍，目前，该中心能够配制28个剂型共200个制剂品种。据介绍，该中心生产所用的原料大部分来自江苏省中医院在国内多地建立的道地药材种植基地，其种植面积超过35万亩。倪文澎表示，“我们的目标就是打造江苏省‘中药厨房’，未来，中心还将通过为其他中医院代研发配制中药制剂等方式，满足省内外更多患者的用药需求。”
倪文澎介绍，除了制剂的配制，该中心还需承担着“新药摇篮”的使命。“中心自己制定的目标是，每年要研发不低于10个新的中药制剂。”倪文澎认为，中药更多是时间的积累，“很多老中医手里有效果很好的老方子，我们获取以后，通过科学的流程，将其制成制剂，在推动中医药传承的同时，也能为患者提供更优质的‘中国药’。”解决制剂需求只是江苏省中医院提升医疗服务水平的一个方面，作为全国中医系统首家开设互联网医院的中医院，江苏省中医院近些年不断优化“云端服务”，“足不出户就能完成网络就诊及药品配送，这对于许多要专程前往中医院开院内制剂的患者可以方便不少。”吕东岭介绍，截至2023年底，江苏省中医院云门诊服务量达45万人次，快递送药约48万单。值得一提的是，记者在探访过程中，发现江苏省中医院还在门诊大厅内设立了“外地患者一站式服务中心”。“医院外地患者较多，他们专门跨省来到这里求医，我们也应最大限度提供便利。”吕东岭表示，该中心就是专门协助外地患者解决就诊问题，如开启绿色通道，帮助当天没有挂上专家号的患者协调医生、为要赶火车的患者提前取药等，免去外地患者看一次病有时需要反复异地往返的困扰。去年2月的一天，一架载有“急性心梗危重患者”的直升机降落在江苏省人民医院新门诊大楼的直升机停机坪上，医护人员将“患者”转运至手术室完成“心脏搭桥手术”，这是一场空中救援的应急演练。在此次空中救援应急演练中，江苏省人民医院ECMO团队首次亮相并全程参与。据了解，江苏省人民医院持续探索常态化的“空中120”，为危重症患者打通一条高效的空中生命通道。
“我院已具备水陆空环境下的救援能力，2022年，国家紧急医学救援基地也正式落户在了省人医。”江苏省人民医院医务处处长张为中表示，“这次救援演练包含了启动应急救援预案、远程会诊、ECMO支持下的直升机转运、院内急救等多个环节。”为了进一步提升紧急救援水平，江苏省人民医院每年都常态化开展紧急医学救援的相关演练，“我们力争救援能力覆盖全省、辐射周边，打造紧急救援的样板。”
四、多方共同推进高水平医院建设
记者从江苏省卫生健康委员会了解到，建设工作启动以来，江苏省内16家高水平建设医院正在开展国际或国内重大疾病防治领域首创性技术攻关64项，年度引进开展新技术项目342项，形成临床指南标准或专家共识成果272项，其中江苏省人民医院在国内率先开展肺结节超微创精准治疗技术，成为国际培训基地；苏大附一院引进国外团队，创新开展了多项单胸腔镜机器人手术，在省内填补了多项空白。此外，国家医学中心是《江苏省高水平医院建设实施方案》中的重要规划目标之一，江苏省卫生健康委员会相关工作人员表示，目前江苏省人民医院、江苏省中医院已成功纳入国家医学中心项目库，江苏还获得了4个国家区域医疗中心建设项目。
“高水平医院建设从短期而言，是要加大硬件和软件的投入，做好已有三甲医院的提质升级，但从长期而言，还是要打造高水平甚至是顶级的医学院。”吕美晔认为，“目前江苏还应该做的，就是合理地整合、优化、提升现有的医学教育资源，持久地加大全省医学教育的力度。”据介绍，目前江苏省卫生健康委员会正加强部门协作，推动配套政策落地落实，在人才引育、“产学研医”一体化创新等方面加大力度，力争有更多的重大突破和标志性成果，确保高水平医院建设早出成果、早见成效，推动江苏省公立医院高质量发展走在前列。